IDENTIFIKAČNÍ LIST NEBEZPEČNÉHO ODPADU
1. Název odpadu:
2. Kód odpadu (podle Katalogu odpadů):
3. Kód podle ADR:
4. Původce odpadu nebo osoba oprávněná jednat jménem původce odpadu nebo oprávněné osoby:
5. Fyzikální a chemické vlastnosti odpadu:
6. Nebezpečné vlastnosti odpadu:
Firma (název):
Místo:
IČ:
Jméno a příjmení:
Telefon:
třída:
obal. sk
UN číslo:
200127
1210
I-III
3
PSČ:

7. Bezpečnostní opatření při manipulaci, skladování a přepravě odpadu:
7.1. Technická opatření:
7.2. Doporučené osobní ochranné pracovní prostředky:
7.3. Protipožární vybavení:
- dýchací orgány:
- oči:
- ruce:
- ostatní části těla:

ochranné brýle
ochranné rukavice
ochranný oděv
Kategorie:
N
Pozn:

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 383/2001 Sb.
Ulice:
8. Opatření při nehodách, haváriích a požárech:
8.1. Lokalizace:
8.2. První pomoc:
8.3. Další pokyny:
8.4. Telefonické spojení:
Hasiči: ......
Zdravotní služba: ......
Policie: .....
150
155
158
9. Ostatní důležité údaje:
9.1. Toxikologické údaje:
9.2. Ekologické údaje:
9.3. Další údaje:
10. Za správnost údajů uvedených v identifikačním listu odpovídá:
Firma (název):
Místo:
IČ:
Osoba oprávněná jednat jménem firmy:
Telefon:
PSČ:
Ulice:

Datum vyhotovení:
Podpis a razítko:  .......................................................
29.6.2015
Městská policie: .....
156
Tísňová volání - centrální číslo: ........
112

Barvy, tiskařské barvy, lepidla a pryskyřice obsahující nebezpečné látky
Barva, lepidlo či pryskyřice převážně v původních obalech s různým stupněm zatuhlosti.
HP 3 Hořlavé			HP 4 Dráždivé – dráždivé pro kůži a pro oči
HP 14 Ekotoxický			HP 15 Odpad schopný vykazovat při nakládání s ním některou z výše 
				uvedených nebezpečných vlastností, kterou v době vzniku neměl
Nakládat s odpadem v souladu s předpisy požární ochrany. Nehasit vodou. Vhodným přístrojem je práškový.
Skladovat v uzavřených nádobách zabezpečených před účinky atmosférických vlivů. Při práci nejíst, nepít, nekouřit.
Při rozsypání nebo rozlití  shromáždit do původních nebo náhradních obalů. Zbytky odstrani pískem  nebo pilinami. Zabránit úniku do vod.
Při zasažení očí: vypláchnout vodou a převézt k lékaři.  Při vdechnutí: přenést na čerstvý vzduch a převézt k lékařskému vyšetření. Při zasažení 
pokožky: omýt mýdlem a vodou, ošetřit vhodným krémem. Při požití: vyvolat zvracení a převézt k lékařskému vyšetření.
Informovat lékaře o charakteru látky.

Toxikologické vlastnosti jsou dány typem barvy, lepidla či pryskyřice. Obecně možné bolesti hlavy, popř. dráždivé účinky na pokožku a sliznice. 
V případě přítomnosti rozpouštědel se po inhalaci mohou projevit narkotické účinky. Odpad je nebezpečný vodám i ekosystému.
V závislosti na složení se může jednat o materiály silně rizikové pro životní prostředí a nebezpečné vodám.