IDENTIFIKAČNÍ LIST NEBEZPEČNÉHO ODPADU
1. Název odpadu:
2. Kód odpadu (podle Katalogu odpadů):
3. Kód podle ADR:
4. Původce odpadu nebo osoba oprávněná jednat jménem původce odpadu nebo oprávněné osoby:
5. Fyzikální a chemické vlastnosti odpadu:
6. Nebezpečné vlastnosti odpadu:
Firma (název):
Místo:
IČ:
Jméno a příjmení:
Telefon:
třída:
obal. sk
UN číslo:
180101
3291
II
6.2
PSČ:

7. Bezpečnostní opatření při manipulaci, skladování a přepravě odpadu:
7.1. Technická opatření:
7.2. Doporučené osobní ochranné pracovní prostředky:
7.3. Protipožární vybavení:
- dýchací orgány:
- oči:
- ruce:
- ostatní části těla:
Zpravidla nejsou potřeba.
Zpravidla nejsou potřeba.
Ochranné rukavice.
Pracovní oděv.
Kategorie:
O/N
Pozn:

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 383/2001 Sb.
Ulice:
8. Opatření při nehodách, haváriích a požárech:
8.1. Lokalizace:
8.2. První pomoc:
8.3. Další pokyny:
8.4. Telefonické spojení:
Hasiči: ......
Zdravotní služba: ......
Policie: .....
150
155
158
9. Ostatní důležité údaje:
9.1. Toxikologické údaje:
9.2. Ekologické údaje:
9.3. Další údaje:
10. Za správnost údajů uvedených v identifikačním listu odpovídá:
Firma (název):
Místo:
IČ:
Osoba oprávněná jednat jménem firmy:
Telefon:
PSČ:
Ulice:

Datum vyhotovení:
Podpis a razítko:  .......................................................
29.6.2015
Městská policie: .....
156
Tísňová volání - centrální číslo: ........
112

Ostré předměty (kromě čísla 18 01 03)
Jehly, chirurgické náčiní apod.
HP 6 Akutní toxicita
HP 9 Infekční
HP 14 Ekotoxický
Zpravidla není nutno příjimat zvláštní opatření nad rámec běžných zásad požární ochrany.
Materiál ukládat v uzavřených obalech a nádobách (skladech) zabezpečených před účinky atmosférických vlivů.
Při nehodě označit prostor úniku (vysypání, vylití). Při menším rozsahu ihned zahájit sanační, resp. dekontaminační práce.
V případě zdravotních obtíží vyhledat lékařskou pomoc. Do té doby opustit kontaminovaný prostor, zajistit omytí a převléknutí.
Informovat majitele nákladu, policii a OkÚ. Podle rozsahu a charakteru kontaminace i další složky (hasiče, správce toku, apod.).

Za předpokladu manipulace v souladu s předpisy (např. provozní řád, odstraňování prostřednictvím způsobilé osoby  apod.) nehrozí riziko 
ohrožení zdraví.
Jedná se o látky jejichž nekontrolovaná přítomnost v životním prostředí je nežádoucí. Nebezpečné jsou rovněž vodám a vodním organismům.